张掖市甘州区：全力推进“医保+”模式 实现医保经办服务水平提质增效

在提升民生福祉的进程中，张掖市甘州区医疗保障局（以下简称“甘州区医保局”）全力推进“医保便民+服务”“医保报销+便捷”“医保结算+互联网”“医保钱包+智能”模式服务，致力于解决就医报销“急难愁盼”问题，让医保服务切实传递到参保群众心中，让医保服务更贴心、更高效。

一是门诊慢特病申报认定优化流程。门诊慢特病的申报认定备受参保群众关注，甘州区医保局简化了申报流程，区内二级以上六家医院出院后直接可在就诊医院申报认定，实现了“医保便民+服务”模式。通过加强认定医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的沟通协调，减少繁琐环节，方便患者申报认定门诊慢特病。参保群众及时享受到慢特病待遇，经济压力有效减轻。二是手工零星报销下沉便捷服务。为打破群众办理医保业务的地域限制，甘州区医保局将手工（零星）报销服务下放到各乡镇卫生院和社区卫生服务中心，实现“医保报销+便捷”经办服务网点的全覆盖，让群众在家门口就能办理报销，真正实现“就近能办、少跑快办”，极大提升了群众办事的便捷性和满意度。三是异地就医线上结算“零跑腿”。依托“医保+互联网”模式，开通多平台异地就医备案渠道。参保群众通过国家医保APP、甘肃医保APP等即可轻松完成备案，在异地定点医疗机构就诊后直接联网结算。医保报销业务办理时限大幅缩短，跑腿次数显著减少，异地就医不再麻烦。四是医保家庭共济亲情保障有温度。职工通过手机APP绑定家庭成员，实现账户资金共享。开通“医保钱包”，职工医保个人账户家庭共济功能实现线上办理。医保个账跨省共济功能的上线，实现“医保钱包+智能”模式，让亲情保障更便捷。

下一步，甘州区医疗保障局将继续优化服务模式，不断提升服务水平，通过一系列创新举措，让医保服务既有速度又有温度。为参保群众的健康保驾护航，让医保便民之路越走越宽广。（张掖市甘州区医疗保障局供稿）