多学科合作抢得48小时黄金时间，绿色通道护航高龄老人完成髋部骨折手术

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 叶志伟 杨京

“老人每天都按照医生叮嘱，借助护具下地康复锻炼，感谢你们给了她重新站立的机会。”4月11日，82岁程婆婆（化姓）的家属向武汉市第四医院古田院区创伤骨科的医护人员说，并送来锦旗表达感谢。此前，医护团队克服程婆婆高龄和多基础病等多重风险，为她进行了髋关节骨折手术。

患者家属送来的锦旗

4月初，程婆婆不慎摔倒后髋部疼痛难忍，无法站立，就医后，老人被确诊为左侧股骨粗隆间骨折。多家医院的医生均表示为了避免长期卧床导致的并发症，此类髋部骨折首选的方案是手术治疗。但程婆婆的身体状况并不理想：受伤6天前，她刚刚接受过肿瘤切除手术，自身还存在高血压、后循环缺血、骨质疏松及胸腔积液等多种危重合并症。

家属辗转多家医院求诊，均被告知考虑到老人的身体状况，当下进行手术的风险极高。最终，通过网络问诊，老人的家属与武汉市第四医院古田院区创伤骨科负责人焦竞取得了联系，随后老人被收治入院。

“高龄髋部骨折在过去常被称为‘人生最后一次骨折’，能否在48小时黄金救治窗口期内完成手术，直接关系患者生存质量。”秉承着对老年人骨折“应治尽治”的理念，在接诊后，焦竞和科室团队成员立即启动绿色通道。在程婆婆入院当天，立即组织心胸外科、呼吸内科、麻醉科等多学科展开会诊：心胸外科指导胸腔引流方案，呼吸内科制定肺功能恢复计划，麻醉科采用腰麻复合监护技术降低心肺负担……

经过详尽的准备和计划，老人入院第二天，在焦竞的主刀下，科室医护团队为患者实施手术，复位并固定骨折部位。手术进行得很顺利，从术前消毒到包扎完毕仅用时1小时左右，出血量控制在50毫升以内。手术完成后，重症医学科团队随即开始对患者进行动态监测心肺功能，康复医学科则在术后次日介入，开始指导早期床旁锻炼。

焦竞查看程婆婆状态

“从入院到手术再到下地，每个环节都在与时间赛跑。”焦竞介绍，武汉市第四医院从2024年就启动老年人髋部骨折绿色通道，优化从急诊接诊到入院办理、术前检查、评估，多学科会诊等一系列流程，确保符合手术条件的老人在48小时的黄金时间内进行手术，力争实现“当天入院，次日手术，三天下床”。从而最大程度地减少患者卧床时间，降低并发症的风险，进一步提升髋部骨折的治疗效果，提升老人晚年的生活质量。

（来源：极目新闻）

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